Plan Básico Salud
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Planes de Salud : Plan Básico de Salud (PBS)

Es el conjunto de servicios de atención y reconocimientos económicos a los que tienen derecho todos los afiliados en los regímenes Contributivo, Contributivo-Subsidiado y Subsidiado.

Sus contenidos están definidos en el Reglamento y su forma de prestación estará normalizada y regulada por los manuales de procedimientos y guías de atención integral que se elaboren para tal efecto de acuerdo con gremios, Administradoras de Riesgos y Prestadoras de Servicios Salud.

En ARS Universal estamos comprometidos a ofrecerte la mejor asistencia en tu Plan de Servicio de Salud. Brindar un servicio oportuno y eficiente a tus afiliados es lo más importante para nosotros.

Los principales beneficios que te brinda este plan, son los siguientes:

  • Cobertura de internamiento ilimitada al 85%.
  • Límite catastróficos máximo por año, por persona de RD$1,000,000.00.
  • Límite diario de habitación de RD$1,740.00.
  • Cobertura ambulatoria de estudios especiales para diagnósticos al 80%.
  • Cobertura en diagnósticos ambulatorios al 80%.
  • Cobertura en emergencias ambulatorias por enfermedad o accidentes al 100%.
  • En la cobertura por internamiento: se establece una cuota moderadora variable de un diez por ciento (10%) para las coberturas de cirugías correspondientes al Grupo 7 del Catálogo de Prestaciones del PDSS
  • Cobertura límite de RD$90,000.00 por año para medicamentos coadyuvantes en tratamientos oncológicos, en adición al nuevo límite establecido para tratamientos de alto costo y máximo nivel de complejidad y de los tres mil pesos (RD$3,000.00) vigentes para medicamentos ambulatorios en el PDSS.
  • Se establece un tope de cobertura complementaria máxima de cuarenta (40) salarios mínimos nacional por evento por persona, para los servicios de salud que soliciten los afiliados al SFS debido a la ocurrencia de accidentes de tránsito a partir del 01.01.2010.
  • Vacunas para niños entre 0 -7 años de edad al 80%.
  • Amplia red de prestadores a nivel nacional.

Por el aporte que realizas al Plan de Servicios de Salud, puedes incluir a tus dependientes directos sin pago adicional, sólo presentándonos los siguientes documentos:

  • Afiliado titular: cédula de identidad.
  • Cónyuge: cédula, certificado de matrimonio o acta de convivencia.
  • Hijos menores de 18 años: acta de nacimiento.
  • Hijos de 18 a 21 años: cédula y acta de escolaridad renovada anualmente.
  • Mayores de 21 años: acta de discapacidad permanente, si aplica.
  • Puedes incluir a tus padres y a tus hijos mayores de 21 años que no sean estudiantes, ni discapacitados en el Plan de
    Servicios de Salud, pagando por cada uno la cápita aprobada. Sólo deberás presentar el acta de nacimiento, cédula de ambos
    padres y un acta exclusiva para los hijos mayores de 21 años que no laboran.
  • Si eres extranjero, podrás afiliarte al Plan de Servicios de Salud tan sólo cumpliendo con los procedimientos de residencia
    provisional o permanente.

Si requieres mayor información puedes llamarnos al 809-544-7111 y desde el interior sin cargo, favor dar clic aquí para conocer los teléfonos.

Información adicional:

Si deseas conocer nuestra amplia variedad de Seguros de Salud, te invitamos a consultar estos ventajosos planes: Optimo, Supremo, Supremo Plus y Exclusivo.