Nos place comunicar a nuestros afiliados del acuerdo entre la Asociación Dominicana de ARS (ADARS), la Asociación de Igualas Médicas y ARS (ADIMARS), el Seguro Nacional de Salud (SENASA) y la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril), que favorece de forma importante a los afiliados al Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) en Plan Básico del Seguro Familiar de Salud, Planes Especiales de Pensionados y Planes Complementarios y Voluntarios regulados por la SISALRIL en la actual emergencia nacional e internacional.

Por un periodo inicial de dos meses, a partir del 1^ero de abril del presente año, los afiliados al SDSS sintomáticos afectados por el CoVID-19 tendrán a los siguientes beneficios:

• Las ARS, de forma voluntaria y como un aporte adicional a sus afiliados, han acordado cubrir las cuotas moderadoras (“copagos”) por concepto de internamiento de los pacientes afectados por el COVID-19, debidamente confirmados, que requieran internamiento. Es decir, están exentos de pagar copagos por estos servicios.
• Incremento de tarifas, de forma temporal, para médicos especialistas como neumólogos, internistas e intensivistas involucrados en la atención directa de pacientes de COVID-19 en áreas de aislamiento y de Cuidados Intensivos.
• Incremento temporal de las tarifas por día de internamiento de pacientes que requieren aislamiento.
• Las ARS cubrirán los Equipos de Protección Personal (EPP) para el personal que atiende pacientes con sintomatología compatibles con CoVID-19, en servicios de emergencia, aislamiento y en Cuidados Intensivos.
• Los afiliados al SDSS positivos a coronavirus serán atendidos en clínicas privadas sin copagos en hospitalización.
• En casos de pacientes gravemente afectados que requieran medicamentos de alto costo previstos en los protocolos autorizados por el Ministerio de Salud Pública, se solicitará el apoyo del Programa de Alto Costo de este ministerio, con el cual se acordará un procedimiento mediante el cual las ARS reembolsarán los costos correspondientes, sin que se facture cargos a los pacientes.
• Las ARS acordaron que otros establecimientos de salud privados, habilitados por el Ministerio de Salud Pública, que reúnan condiciones para la atención de pacientes de COVID-19, que no sean afiliadas a ANDECLIP, podrían acogerse a estas condiciones temporales.

Asimismo, se dispusieron acciones para agilizar el flujo de pagos hacia los Prestadores de Servicios de Salud, entre ellos, mecanismos expeditos para actualizar deudas previamente conciliadas y para los pagos correspondientes a los meses de abril y mayo, sin que se retrasen por los habituales procesos de auditoría y glosas.

Ninguna de estas disposiciones implica incrementos en el per cápita dispersado mensualmente a las ARS ni modificaciones de tarifas en otros servicios de las clínicas.

Cabe destacar que los asegurados en los planes de medicina prepagada, local e internacional, también accederán a estos acuerdos, en adición a las medidas especiales comunicadas anteriormente. 

Ests acuerdos son una demostración de la disposición y buena voluntad de las ARS y de las Clínicas Privadas de contribuir a fortalecer los esfuerzos nacionales para controlar la epidemia de COVID-19 y mitigar su impacto en la salud y en el presupuesto familiar.